Rehabilitace: Informace o typech, požadavcích a financování
Pokud vám byla předepsána rehabilitace, nepochybně si kladete několik otázek: Jak a kde můžete o rehabilitaci požádat? Jaké typy existují? A jak funguje její financování? V tomto článku odpovíme na některé z nejdůležitějších otázek týkajících se rehabilitace. Podíváme se na jejich různé typy, jak si je nárokovat a nabídneme praktické tipy pro podání žádosti. Objasníme také, kdo hradí náklady.
Co je to rehabilitace a jaké existují druhy?
Léčebná rehabilitace se zabývá preventivními, terapeutickými a diagnostickými úkony, s cílem co nejlépe obnovit zdravotní stav pacienta, například po úrazu, operaci nebo nemoci. Za tímto účelem jsou posilovány fyzické, duševní, sociální a pracovní schopnosti pacienta tak, aby se opět mohl vrátit do svého každodenního života.
Rehabilitační péče zahrnuje například léčebné, terapeutické nebo vzdělávací programy. Mohou být poskytovány buď ambulantně (také v místě bydliště pacienta), nebo lůžkově v uznávaném rehabilitačním centru.
Důležité: Rehabilitační program by neměl být zaměňován s preventivní léčebnou kúrou. V našem článku „Jaký je rozdíl mezi rehabilitací a léčebnou kúrou?“ vás seznámíme s těmito dvěma rozdílnými koncepty.
Existují různé formy rehabilitačních programů. Patří mezi ně např.:
Ambulantní rehabilitace: probíhá v oficiálním rehabilitačním středisku. Na rozdíl od lůžkové rehabilitace přicházejí pacienti na kliniku pouze během dne a nepřespávají zde. Díky tomu mohou navštěvovat procedury a poté se věnovat svému každodennímu životu.
Lůžková rehabilitace – včasná: probíhá na schválené rehabilitační klinice. Pacient pobývá po dobu rehabilitace na klinice, kde je mu poskytována stálá lékařská péče. Pacienti mají čas odpočinout si od každodenního života a mohou se plně soustředit na své zotavení. Bezprostředně navazuje na intenzivní a akutní péči. Nejčastěji se odehrává v nemocnicích.
Lůžková rehabilitace – následná: stejně jako u včasné lůžkové rehabilitace pacient pobývá v místě rehabilitace. Oproti ní však častěji probíhá v odborných léčebných ústavech a rehabilitačních lázních a nemocní se do léčby zapojují aktivně.
Zvláštní formou rehabilitace je léčebná geriatrická rehabilitace, která je určena seniorům a zohledňuje fyzické potíže starších lidí. Cílem geriatrické rehabilitace je obnovit nezávislost, a předejít tak nutnosti dlouhodobé péče.
Pokud již ze zdravotních důvodů nemůžete vykonávat svou práci, s návratem do zaměstnání vám pomůže pracovní rehabilitace. Za tímto účelem existuje v pracovně rehabilitačních střediscích řada programů. Pracovní rehabilitace jsou zabezpečované krajskými pobočkami Úřadu práce.
Jak a kde mohu požádat o rehabilitaci?
Chcete požádat o rehabilitaci? Pak vás jistě bude zajímat, kde o ni můžete požádat a jak tento proces probíhá. Abyste se v celém procesu úspěšně zorientovali, odpovídáme na nejčastěji kladené otázky týkající se rehabilitací:
Jak mohu požádat o rehabilitaci?
Nejprve se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Ten vám buď vystaví „poukaz K“, se kterým musíte nejdřív navštívit rehabilitačního lékaře, který teprve určí konkrétní procedury, anebo „poukaz FT“, se kterým se můžete objednat přímo k fyzioterapeutovi.
Tip: Pokud potřebujete požádat o rehabilitační léčbu bezprostředně po pobytu v nemocnici, nebojte se obrátit na ošetřujícího lékaře, aby vám zodpověděl případné dotazy.
Kde musím požádat o proplacení rehabilitace?
Aby mohla být rehabilitace proplacená pojišťovnou, musí být předepsaná ošetřujícím lékařem. Vystavený poukaz musí být správně vyplněný a jeho platnost je 7 dní. Pojišťovna zdravotní péči uhradí, je-li vykonána u poskytovatele, který má s danou pojišťovnou sjednanou smlouvu. Lékař je povinen pacienta informovat, které procedury pojišťovnou nejsou hrazeny.
Jaké požadavky pro žádost o rehabilitaci musím splnit?
Abyste měli nárok na rehabilitaci, musíte ji potřebovat. To znamená, že jste dlouhodobě omezeni v každodenních činnostech v důsledku nemoci nebo jiné příčiny. Musíte být také schopni rehabilitace, tj., musíte být dostatečně houževnatí na to, abyste s ní mohli začít. Klíčová je také pozitivní rehabilitační prognóza, tj. realističnost dosažení rehabilitačních cílů.
Mohu si rehabilitační centrum vybrat sám?
Pacienti si v mnoha případech mohou rehabilitační kliniku zvolit sami. Je důležité, aby klinika splňovala všechny relevantní požadavky, např. platné standardy kvality, zaměření na daný typ potíží, případně zda má klinika sjednanou smlouvu s vaší pojišťovnou. Fyzioterapeuta můžete navštívit i bez předešlé konzultace s lékařem. V takovém případě si budete ale muset terapii hradit sami.
Jak často lze o rehabilitaci žádat?
Počet předepsaných rehabilitací určuje ošetřující lékař na základě vašeho aktuálního zdravotní stavu. Rehabilitaci tak můžete podstoupit několikrát do roka. Nejčastěji jsou rehabilitace doktorem předepisované na 5–10 návštěv během půl roku.
Způsoby financování rehabilitace?
Pojišťovna rehabilitaci proplácí v případě, že byla její potřeba indikovaná lékařem, který následně vystavil poukaz. Ten je platný po dobu 7 dnů. Rehabilitace je pojišťovnou plně hrazená maximálně po dobu 3 měsíců. Po uplynutí této doby vám ji doktor může prodloužit znovu o další 3 měsíce. Maximální počet opakování hrazených procedur je určený frekvenčním omezením v Seznamu zdravotních výkonů.
Ne všechny procedury jsou pojišťovnou propláceny. Na ně by vás měl upozornit váš lékař. Na rehabilitace můžete chodit i bez návštěvy lékaře, v takovém případě si je ale platíte sami.
Některé pojišťovny nabízejí příspěvky na prevenci, které se mohou vztahovat i na rehabilitace. Informujte se proto u své pojišťovny, co vám může nabídnout.
Závěr: Využijte rehabilitace a buďte znovu zdraví a fit
Po operaci, nemoci nebo úrazu vám může rehabilitační centrum pomoci při zotavování. Hlavním cílem je, abyste byli opět schopní samostatně zvládat svůj každodenní život. Používají se rozličné terapie, tréninky a poradenská opatření. Pokud o rehabilitaci uvažujete, pomůže vám s podáním žádosti váš ošetřující lékař.
______________________________________________
Zdroje
https://www.nembv.cz/obrazky-soubory/co-to-je-rehabilitace-39f67.pdf?redir
(cit. 8.4.2024)
https://www.wikiskripta.eu/w/Rehabilitace
(cit. 8.4.2024)
https://www.vovcr.cz/odz/zdrav/486/page02.html
(cit. 8.4.2024)
BAUDYŠOVÁ, Petra. Geriatrická léčebná rehabilitace. Dostupné z: https://theses.cz/id/vkxi6e/.
(cit. 8.4.2024)
https://www.uradprace.cz/pracovni-rehabilitace-4
(cit. 8.4.2024)
https://www.hledamfyzio.cz/rozdily-mezi-poukazy-ft-k/
(cit. 8.4.2024)
https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/platnost-poukazu-na-vysetreni-a-osetreni
(cit. 8.4.2024)
https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/procedury-hrazene-zdravotni-pojistovnou-v-ramci-rehabilitace
(cit. 8.4.2024)
https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/poradna/kdy-pojistovna-nemusi-uhradit-peci-fyzioterapeuta
(cit. 9.4.2024)
https://www.zpmvcr.cz/pojistenci/zdravotni-sluzby/lazenska-lecebne-rehabilitacni-pece
(cit. 9.4.2024)
Zdroje obrázků dle pořadí
Titulní fotografie: iStock.com/shapecharge
1. obrázek: iStock.com/kzenon
2. obrázek: iStock.com/andresr